Behandeling los bij ZZP incl BH
Doel Signaal
Deze controle signaleert 'losse' behandel contacten die geregistreerd zijn bij een indicatie ZZP inclusief behandeling.
Risicobeheersing
Alleen een Wlz-indicatie voor verblijf en behandeling is niet genoeg. Het is niet voldoende als de instelling een toelating heeft voor verblijf en behandeling. Het gaat om de feitelijke situatie. De verblijfsinstelling moet de behandeling daadwerkelijk bieden aan de cliënt.
Definitie
Als iemand in een Wlz-instelling woont en van dezelfde instelling behandeling krijgt, noemen we dat 'verblijf met behandeling'. In dit geval moet de instelling een aantal vormen van aanvullende zorg bieden. Deze aanvullende zorg wordt betaald vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz). De instelling waar iemand woont, regelt dat de cliënt deze aanvullende zorg in natura krijgt.
Het gaat om de zorg die iemand daadwerkelijk afneemt. Er moet echt sprake zijn van verblijf én behandeling die wordt geleverd door één en dezelfde instelling. In alle andere gevallen is er geen aanspraak op de aanvullende zorgvormen.
Beleidsregel
Implementatie
Gebaseerd op de Vektis prestatiecodelijst 055
External ID van dit signaaltype
usp_sig_WLZ_BehandelingLosBijZZPInclBH