Toewijzingspercentage overschreden
Doel Signaal
Deze controle signaleert bij de afgegeven indicatie of het toewijzingspercentage wordt overschreden.
- Van toepassing op alle Wlz-toewijzingen die dagbesteding bevatten.
- Met name relevant voor toewijzingen waarbij organisatie niet zelf dossierhouder is.
- Betreft meestal MPT-leveringsvormen.
Risico afdekking
Als een zorginstelling niet zelf dossierhouder is en het percentage zorg verdeeld is, heb je minder controle over het dossier en de registratie.
Risico’s:
- Minder grip op kwaliteit en juistheid van gegevens
- Afhankelijkheid van andere partij
- Fouten in verdeling of declaratie
- Onduidelijkheid over verantwoordelijkheden
Afdekking: Maak duidelijke afspraken over verantwoordelijkheden, controleer regelmatig de gegevens en leg de verdeling goed vast.
Als het toegekende toewijzingspercentage wordt overschreden, wordt er meer werk of capaciteit toegekend dan afgesproken of beschikbaar is.
Risico: Overbelasting van medewerkers, fouten in planning en mogelijke kwaliteitsproblemen.
Afdekking: Goed monitoren van de planning, duidelijke grenzen stellen en tijdig bijsturen.
Definitie
Borging dat organisatie:
- Niet meer levert dan het toegestane percentage van de toewijzing.
- Tijdig signaleert wanneer overschrijding dreigt of plaatsvindt.
Beheersmaatregelen (kort)
- Vastleggen en afdwingen van toewijzingspercentage per cliënt
- Cumulatieve monitoring met harde reset per 1 januari
- Signalering vóór overschrijding (bijv. ≥90%)
- Periodieke controle op overschreven percentages
- Heldere rolafbakening bij niet-dossierhouderschap
Referentiekader
🔗 Wet langdurige zorg (Wlz) – volledige wetstekst op wetten.nl 👉 https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/– Wet langdurige zorg (Wlz) (algemene regeling zorg, aanspraak, indicatie en uitvoering)
🔗 Uitleg Rijksoverheid over de Wlz 👉 https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/verpleeghuizen-en-zorginstellingen/wet-langdurige-zorg-wlz– Informatie over Wlz, waaronder zorgvormen
📌 Indicatiestelling (toegang tot Wlz)
🔗 Beleidsregels indicatiestelling Wlz 2026 (CIZ) – bevat definities en kaders omtrent indicatie/aanspraak 👉 https://www.ciz.nl/sites/default/files/2025-12/beleidsregels_indicatiestelling_wlz_2026.pdf
🔗 Beleidsregels indicatiestelling Wlz 2025 (CIZ) – oudere versie, maar bruikbaar voor rechtsgrond 👉 https://www.ciz.nl/beleidsregels-wlz-2025
🧾 Uitvoerings- en rechtmatigheidskaders
🔗 Beleidsregels voor de zorgkantoren en het CAK (rechtmatige & doelmatige uitvoering Wlz) 👉 https://wetten.overheid.nl/BWBR0050701/– Beleidsregels zorgkantoren/CAK (uitvoering Wlz)
🔗 NZa beleidsregel Definities Wlz (prestatiebeschrijvingen/tarieven) 👉 https://www.officielebekendmakingen.nl/stcrt-2023-33358.pdf– Begripsbepalingen/definities NZa t.a.v. Wlz-prestaties
🔗 NZa (algemene informatie) – Langdurige zorg 👉 https://www.nza.nl/zorgsectoren/langdurige-zorg– NZa pagina met regels, tarieven en toezicht in de Wlz
🧠 Praktische achtergrond
🔗 Rijksoverheid: welke zorg valt onder de Wlz? (inclusief dagbesteding) 👉 https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/verpleeghuizen-en-zorginstellingen/vraag-en-antwoord/zorg-via-wet-langdurige-zorg– Inclusief dagbesteding als onderdeel van Wlz-zorg.
Implementatie
Het gaat in eerste instantie om de producten logeren VV en dagbehandeling. H802 en Z1003, maar is uit te breiden naar andere producten.
Voorwaarde is dat de nza tarieven zijn ontsloten in de BinceBase.
External ID van dit signaaltype
usp_sig_WLZ_ToewijzingspercentageOverschreden