Wmo301 (toewijzing ondersteuning) ontbreekt
Doel Signaal
Signaleert cliënten in het kader van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (Wmo), waarbij de Wmo301 (toewijzing ondersteuning) ontbreekt.
Risicobeheersing
Financieel: geen declaratie mogelijk, inkomsten vertraging of verlies.
Cliëntzorg: onduidelijkheid of de zorg formeel wel toegekend is → kan tot misverstanden met de gemeente of cliënt leiden.
Verantwoording: bij controles lijkt het alsof zorg zonder toewijzing is geleverd → risico op afkeuring of terugvordering.
Definitie
Via Berichtenverkeer Wmo wisselen gemeenten en zorgaanbieders informatie uit in het kader van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).
Het indiceren, toewijzen en leveren van ondersteuning aan Wmo-gerechtigden wordt via deze dienst geregistreerd en gevolgd in de vorm van (retour)berichten.
De dienst digitaliseert en uniformeert de gegevensuitwisseling tussen partijen en controleert op een correcte aanlevering en routering van de gegevens.
De status van een bericht kan op elk moment worden gecontroleerd.
Wmo301 = Toewijzing Ondersteuning.
Dit bericht komt vanuit de gemeente naar de aanbieder en bevat de formele beschikking/toewijzing met:
- welke ondersteuning (prestatiecode) is toegekend,
- de ingangs- en einddatum,
- omvang/eenheden (bijv. uren of dagdelen),
- cliëntgegevens en toewijzingsnummer.
- Zonder een Wmo301 heeft de aanbieder geen formele basis om te declareren.
Als de Wmo301 ontbreekt:
- Zorg kan al gestart zijn, maar er is geen digitale toewijzing ontvangen.
- Declaraties (303-berichten) die je verstuurt, zullen op fout lopen of worden afgekeurd, omdat er geen geldige toewijzing bekend is bij de gemeente.
- Het systeem kan de zorg niet goed koppelen → risico op administratieve onrechtmatigheid.
Beleidsregel
Meetwaarde
Meetwaarde 1 | Meetwaarde 2 | Meetwaarde 3 |
|---|---|---|
| | |