Wmo305 (aanvang ondersteuning) ontbreekt
Doel Signaal
Signaleert cliënten in het kader van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (Wmo), waarbij de Wmo305 is verzonden en toegekend op het moment dat de zorg is gestart.
Risicobeheersing
Indien er niet tijdig een melding wordt gedaan, loopt de instelling kans op een boete.
Financieel risico: declaraties worden afgekeurd → inkomstenverlies of vertraging.
Cliëntrisico: gemeente denkt dat cliënt geen zorg ontvangt → risico op stopzetting of herindicatie.
Controle & verantwoording: kan worden gezien als zorg zonder rechtsgeldige aanvang → onrechtmatigheid bij audit of accountantscontrole.
Definitie
Via Berichtenverkeer Wmo wisselen gemeenten en zorgaanbieders informatie uit in het kader van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).
Het indiceren, toewijzen en leveren van ondersteuning aan Wmo-gerechtigden wordt via deze dienst geregistreerd en gevolgd in de vorm van (retour)berichten.
De dienst digitaliseert en uniformeert de gegevensuitwisseling tussen partijen en controleert op een correcte aanlevering en routering van de gegevens.
De status van een bericht kan op elk moment worden gecontroleerd.
Wat is een Wmo305?
- Wmo305 = Aanvang ondersteuning.
- Dit bericht wordt door de aanbieder naar de gemeente gestuurd zodra de ondersteuning daadwerkelijk start.
- Het is dus de bevestiging dat de zorg volgens de beschikking (Wmo301) is begonnen.
- Gemeenten gebruiken het o.a. om:
- te controleren of de cliënt de zorg ook echt afneemt,
- de startdatum vast te leggen voor financiële en beleidsdoeleinden,
- te kunnen matchen met latere declaraties (303).
Betekenis van “ontbreekt”
- Er is wel een toewijzing (Wmo301), maar er is nooit een startbericht (305) naar de gemeente gegaan.
- Hierdoor lijkt het in de gemeentelijke administratie alsof de zorg nog niet begonnen is.
- Declaraties (303) die daarna volgen, kunnen afgewezen worden: de gemeente heeft geen startdatum om de gedeclareerde periode aan te koppelen.
Beleidsregel
Meetwaarde
Meetwaarde 1 | Meetwaarde 2 | Meetwaarde 3 |
|---|---|---|
| | |