Wmo317 (verzoek om wijziging ondersteuning) ontbreekt
Doel Signaal
Signaleert cliënten in het kader van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (Wmo), waarbij de Wmo317 (verzoek om wijziging ondersteuning) ontbreekt.
Risicobeheersing
1. Financieel
- Zodra de bestaande 301 afloopt, kunnen declaraties (303) die daarna worden ingediend worden afgekeurd.
- Zorg die wel geleverd wordt, blijft dan onbetaald.
2. Cliënt
- Gemeente ziet geen verlenging of wijziging → kan aannemen dat de cliënt geen zorg meer nodig heeft.
- Risico op onderbreking van ondersteuning of het ten onrechte stopzetten van een voorziening.
3. Administratief/Juridisch
- Zorg leveren buiten de geldige toewijzingsperiode = onrechtmatige inzet.
- Kan leiden tot terugvordering bij controle of audit.
Kernrisico: ontbrekende Wmo317 = geen verlenging of aanpassing zichtbaar bij de gemeente, waardoor de zorg administratief stopt en declaraties na de einddatum worden afgewezen.
Definitie
Via Berichtenverkeer Wmo wisselen gemeenten en zorgaanbieders informatie uit in het kader van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).
Het indiceren, toewijzen en leveren van ondersteuning aan Wmo-gerechtigden wordt via deze dienst geregistreerd en gevolgd in de vorm van (retour)berichten.
De dienst digitaliseert en uniformeert de gegevensuitwisseling tussen partijen en controleert op een correcte aanlevering en routering van de gegevens.
De status van een bericht kan op elk moment worden gecontroleerd.
Wmo317 = Verzoek om wijziging ondersteuning.
- Wordt door de aanbieder naar de gemeente gestuurd.
- Doel: de gemeente vragen om een wijziging op een lopende toewijzing (Wmo301). Voorbeelden:
- Verlengen van een bestaande toewijzing (doorlooptijd bijna verstreken).
- Aanpassen van de omvang (meer/minder uren/dagdelen).
- Wijzigen van start- of einddatum.
- Andere kleine wijzigingen binnen een lopende beschikking.
- De gemeente reageert hierop met een Wmo301 (gewijzigde toewijzing) of een Wmo319 (afwijzing).
Wat betekent “ontbreekt”?
- Er had een Wmo317 verstuurd moeten worden (bij verlenging of aanpassing), maar dat is niet gebeurd.
- Daardoor loopt de toewijzing in het gemeentelijke systeem gewoon door tot de einddatum → waarna deze automatisch eindigt.
- Er komt geen nieuwe of aangepaste 301 terug van de gemeente, dus de aanbieder staat administratief stil.
Beleidsregel
Meetwaarde
Meetwaarde 1 | Meetwaarde 2 | Meetwaarde 3 |
|---|---|---|
| | |