Wmo319 (bericht voor antwoordinformatie over het Verzoek om toewijzing of Verzoek om wijziging ondersteuning) ontbreekt
Doel Signaal
Signaleert cliënten in het kader van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (Wmo), waarbij de Wmo319 (bericht voor antwoordinformatie over het Verzoek om toewijzing of Verzoek om wijziging ondersteuning) ontbreekt.
Risicobeheersing
1. Financieel
- Zolang er geen 319 (en dus geen 301) terug is, bestaat er geen formele toewijzing.
- Declaraties (303) kunnen daardoor niet goedgekeurd worden → risico op inkomstenverlies.
2. Cliënt
- De zorg kan al wel gestart of verlengd zijn, maar de gemeente ziet dit formeel niet.
- Risico dat de gemeente denkt dat er geen geldige beschikking is, wat kan leiden tot onderbreking of stopzetten van zorg.
3. Administratief/Juridisch
- Zonder 319 ontbreekt het bewijs dat de gemeente het verzoek heeft beoordeeld.
- Bij controles kan dit worden gezien als onvolledige of foutieve berichtuitwisseling → kans op opmerkingen of sancties.
Kernrisico: ontbrekende Wmo319 = geen duidelijkheid of een verzoek (315/317) geaccepteerd of afgewezen is, met als gevolg onzekerheid voor zowel declaraties als de continuïteit van zorg.
Definitie
Via Berichtenverkeer Wmo wisselen gemeenten en zorgaanbieders informatie uit in het kader van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).
Het indiceren, toewijzen en leveren van ondersteuning aan Wmo-gerechtigden wordt via deze dienst geregistreerd en gevolgd in de vorm van (retour)berichten.
De dienst digitaliseert en uniformeert de gegevensuitwisseling tussen partijen en controleert op een correcte aanlevering en routering van de gegevens.
De status van een bericht kan op elk moment worden gecontroleerd.
Wmo319 = Antwoordbericht van de gemeente.
- Het is de reactie op een Wmo315 (verzoek toewijzing) of een Wmo317 (verzoek wijziging).
- In de 319 geeft de gemeente aan:
- of het verzoek geaccepteerd wordt;
- of het geweigerd wordt (incl. reden afwijzing);
- of er een alternatief besluit is genomen.
- Op basis van de 319 volgt meestal een Wmo301 (toewijzing ondersteuning) met de daadwerkelijke beschikking.
Wat betekent “ontbreekt”?
- De aanbieder heeft een 315 of 317 verstuurd, maar geen 319 teruggekregen.
- Dat betekent: er is administratief geen terugkoppeling of het verzoek verwerkt is.
- De status van het verzoek blijft daardoor onzeker:
- Is het bericht niet aangekomen bij de gemeente?
- Is het wel verwerkt, maar zonder antwoordbericht teruggestuurd?
- Is er technisch iets misgegaan?
Beleidsregel
Meetwaarde
Meetwaarde 1 | Meetwaarde 2 | Meetwaarde 3 |
|---|---|---|
| | |