Cliënt zonder regiebehandelaar
Doel Signaal
Deze controle signaleert cliënten met een openstaande inschrijving in het kader van het Zorgprestatiemodel (ZPM) waarbij geen regiebehandelaar aanwezig is.
Risicobeheersing
Als een cliënt zonder regiebehandelaar in het systeem staat, betekent dit dat:
- er wel een behandeltraject of consulten geregistreerd zijn,
- maar dat er geen eindverantwoordelijke professional is gekoppeld.
Dit is problematisch, want:
- Declaraties binnen ZPM kunnen niet correct worden ingediend zonder regiebehandelaar.
- Het kan leiden tot afwijzing van declaraties door de zorgverzekeraar.
- Ook vormt het een risico voor de kwaliteit van zorg, omdat er geen formele eindverantwoordelijkheid is vastgelegd.
Definitie
Wat is een regiebehandelaar?
Binnen het ZPM is de regiebehandelaar de professional die eindverantwoordelijk is voor de behandeling. Deze bewaakt de kwaliteit, samenhang en voortgang van de zorg, en is ook aanspreekpunt voor de cliënt. Voorbeelden van regiebehandelaren zijn: psychiater, klinisch psycholoog, GZ-psycholoog, verpleegkundig specialist GGZ.
Beleidsregel
Meetwaarde
Meetwaarde 1 | Meetwaarde 2 | Meetwaarde 3 |
|---|---|---|
| | |