Uitval vanuit registraties
Doel KPI
Het doel van deze KPI is het meten en monitoren van de uitval vanuit registraties in de vorm van afgekeurde facturen. Deze KPI geeft inzicht in het aandeel facturen dat wordt afgewezen doordat er fouten, hiaten of onjuistheden ontstaan zijn in het registratieproces. Het helpt de organisatie bij het verbeteren van de kwaliteit van de bronregistraties en het voorkomen van declaratieverlies.
Risico afdekking
Het monitoren van uitval vanuit registraties helpt het risico te beperken dat facturen worden afgekeurd als gevolg van verkeerde of onvolledige registratie van zorgactiviteiten. Dit kan leiden tot omzetverlies, extra administratieve lasten en een lagere betrouwbaarheid van de informatievoorziening. Door inzicht te krijgen in de registratiegebonden oorzaken van uitval, kan de organisatie structurele verbeteringen doorvoeren in registratieprocedures en controles.
Definitie
Uitval vanuit registraties is het deel van de ingediende facturen dat wordt afgekeurd of afgewezen door de financier vanwege fouten of hiaten in de oorspronkelijke registratie van zorg- of cliëntgebonden activiteiten. Dit kan bijvoorbeeld gaan om ontbrekende toewijzingen, verkeerde coderingen, onvolledige registraties of foutieve koppelingen.
Referentiekader
Deze KPI kan worden afgelegd tegen interne of externe normen om de betekenis te vergroten en vergelijkingen mogelijk te maken. Voorbeelden hiervan zijn:
- Norm vanuit de organisatie
- Per zorgsoort
- Per locatie
Het gebruik van normen of referentiewaarden maakt het mogelijk om prestaties te duiden, afwijkingen sneller te signaleren en gerichte verbeteracties te ondernemen.