Uitval vanuit productie

Het doel van deze KPI is het meten en monitoren van de uitval vanuit productie in de vorm van afgewezen of afgekeurde facturen. Deze KPI geeft inzicht in de omvang van declaraties die wel voortkomen uit geregistreerde productie, maar uiteindelijk niet worden gehonoreerd. Het helpt de organisatie bij het bewaken van de kwaliteit van facturatieprocessen en het voorkomen van omzetverlies.

Het monitoren van uitval vanuit productie (facturen) helpt het risico te beperken dat zorgprestaties wel worden geleverd en geregistreerd, maar niet worden uitbetaald door fouten in registratie, toewijzing of facturatie. Een hoge uitval kan leiden tot directe financiële verliezen, extra administratieve lasten en een verslechterde relatie met financiers. Door inzicht te krijgen in de oorzaken van afgekeurde facturen kan de organisatie processen verbeteren en structurele fouten voorkomen.

Uitval vanuit productie is het deel van de geregistreerde productie dat leidt tot ingediende facturen, maar vervolgens (geheel of gedeeltelijk) wordt afgekeurd of afgewezen door de financier. Dit kan verschillende oorzaken hebben, zoals foutieve of ontbrekende toewijzingen, administratieve fouten, overschrijding van contractplafonds of afwijzingen door de verzekeraar.

Deze KPI kan worden afgelegd tegen interne of externe normen om de betekenis te vergroten en vergelijkingen mogelijk te maken. Voorbeelden hiervan zijn:

Het gebruik van normen of referentiewaarden maakt het mogelijk om prestaties te duiden, afwijkingen sneller te signaleren en gerichte verbeteracties te ondernemen.

as