Zorgvraagtypering verlopen
Doel Signaal
Deze controle signaleert cliënten met een openstaande inschrijving in het kader van het Zorgprestatiemodel (ZPM) waarbij de zorgvraagtypering is verlopen gerekend vanaf de einddatum aanwezige zorgvraagtypering. Een zorgvraagtypering is 1 jaar geldig.
Risicobeheersing
Wat betekent “zorgvraagtypering verlopen”?
- Als de 12 maanden zijn verstreken en er geen nieuwe zorgvraagtypering is vastgelegd, is de vorige verlopen.
- Gevolgen:
- Onvolledige verantwoording: de instelling levert niet de verplichte informatie aan bij de NZa/DIS.
- Declaratierisico: prestaties kunnen in principe wel worden geregistreerd, maar bij controles kan dit leiden tot afkeur of terugvordering.
- Contractrisico: veel zorgverzekeraars controleren actief op tijdige zorgvraagtypering; bij afwijkingen kan dit gevolgen hebben voor contractafspraken of betalingen.
- Kwaliteitsprobleem: de zorgvraagtypering geeft inzicht in zorgzwaarte en verloop. Bij ontbreken is benchmarking en verantwoording niet meer compleet.
Definitie
Geldigheidsduur zorgvraagtypering
- Een zorgvraagtypering (vastgelegd via HoNOS+) heeft een geldigheid van 1 jaar.
- Uiterlijk 12 maanden na de vorige afname moet een nieuwe zorgvraagtypering worden gedaan.
- Dit geldt zolang de cliënt nog in behandeling is.
Beleidsregel
Meetwaarde
Meetwaarde 1 | Meetwaarde 2 | Meetwaarde 3 |
|---|---|---|
| | |