Toeslag reistijd ontbreekt
Doel Signaal
Deze controle signaleert de geregistreerde contacten met reistijd in het kader van het Zorgprestatiemodel (ZPM) waarbij de toeslag reistijd ontbreekt.
Risicobeheersing
Financieel risico
- Misgelopen inkomsten: de toeslag reistijd is bedoeld als vergoeding voor uitzonderlijk hoge reistijd (>60 minuten per dag).
- Vergeet je deze te registreren, dan krijg je deze vergoeding niet uitgekeerd.
- Bij een FACT-team of ambulante GGZ kan dit jaarlijks flink oplopen.
- Onvolledige kostendekking: zeker bij dunbevolkte regio’s (veel reistijd), kan dit leiden tot structureel verlies.
Administratief risico
- Geen correctie achteraf mogelijk:
- Veel EPD’s of declaratiesystemen hebben een termijn (soms 30 of 60 dagen) waarbinnen prestaties nog toegevoegd mogen worden.
- Als de termijn voorbij is, kun je de toeslag vaak niet meer declareren.
- Ongelijkmatige declaratie: doordat niet alle reistijd goed wordt geregistreerd, kunnen interne analyses (bijv. kostprijsberekening) vertekend raken.
Definitie
De toeslag reistijd ZPM mag je 1x per dag registreren zodra een behandelaar meer dan 60 minuten reistijd maakt voor het verlenen van zorg. Het is een vaste prestatie, geen uurtarief, en moet altijd gekoppeld zijn aan dezelfde dag waarop zorg geleverd is.
Wat is de toeslag reistijd?
- Het is een losse declarabele prestatie binnen het ZPM.
- Bedoeld om uitzonderlijk hoge reistijd te vergoeden die niet onder normale zorg valt.
- Je declareert de toeslag per dag, niet per cliënt en niet per uur.
Voorwaarden volgens de NZa
De NZa heeft hierover duidelijke regels vastgelegd in de prestatie- en producttabellen:
- Meer dan 60 minuten reistijd op één dag voor het bezoeken van één of meerdere cliënten.
- Het maakt niet uit of de reistijd naar één cliënt of verdeeld is over meerdere cliënten.
- Het gaat om de extra reistijd van de zorgverlener; normale reistijd mag niet worden gedeclareerd.
- Alleen declareerbaar als de behandelaar daadwerkelijk zorg verleent (dus niet bij no-show of afzegging).
- De toeslag kan naast consulten of groepsconsulten worden geregistreerd.
Hoe declareer je het?
- Je gebruikt de prestatiecode “Toeslag reistijd” (verschilt per jaar → altijd checken in de actuele NZa-tabel).
- Het tarief is een vast bedrag per dag (ongeacht of de reistijd 1,5 uur of 3 uur is).
- Declaratie kan alleen richting de juiste financieringsbron (meestal Zvw of FZ, afhankelijk van zorgsoort).
Beleidsregel
Meetwaarde
Meetwaarde 1 | Meetwaarde 2 | Meetwaarde 3 |
|---|---|---|
| | |